Noi românii reacționăm excesiv foarte des, fără a rămâne cu învățăminte după incidente grave. Am tot scris despre maladii virale la sugar, despre bronșiolită, gripă, virus sincițial respirator VSR…
Ieri altă veste tristă (https://www.digi24.ro/amphtml/stiri/un-bebelus-de-6-luni-din-olt-a-murit-la-o-zi-dupa-externarea-din-spitalul-judetean-slatina-politia-a-deschis-dosar-penal-2211821) din care, probabil, vor rămâne doar emoțiile noastre și drama familiei.
Haideți să încercăm să facem un pas în față, să ne oprim din insulte sau din căutarea de vinovați (are cine să se ocupe) și să încercăm să învățăm ceva care ar putea ajuta. Un alt sugar, altă dată. Poate chiar copilul personal…
Bronșiolita acută spuneam că este o boală foarte frecventă și care, ca orice boală virală, trece de la sine, într-un număr variabil de zile, în formele necomplicate. https://www.gponline.com/clinical-review-bronchiolitis-children/article/985138
Cum recunoaștem formele complicate? Care sunt sugarii care ar putea fi expuși unor riscuri majore?
Teoretic ar putea evolua foarte grav toți sugarii (copiii cu vârstă mai mică de 1 an), în special dacă sunt foști prematuri (riscul crește odată cu gradul prematurității și cu numărul de zile de ventilație mecanică din maternitate) sau cei care au maladii cardiace congenitale cu impact hemodinamic important, respectiv boli pulmonare cronice cu oxigeno-dependență.
Care sunt semnele de gravitate care, odată observate, ar trebui să ducă imediat la consult medical?
Nu sunt cele care îi sperie pe majoritatea părinților români – febra și tusea…
Semnele și simptomele care evocă severitatea poartă numele de Sindrom Funcțional Respirator SFR sau detresă, pe scurt.
Sugarul cu SFR
1. Are niște mișcări ritmice, numite mișcări de piston ale capului – https://youtu.be/fXy2xADJeO0
2. Are înfundarea părților moi ale pieptului și gâtului, în momentul în care inspiră – tiraj (link în comentarii)
3. Are o mișcare ciudată la nivelul nasului, ca și cum ar mirosi ceva (chiar dacă e nasul plin de muci!!!). Aceasta apare înainte de începutul fiecărui inspir.
4. Are balans toraco-abdominal – respiră „cu burta”
5. Are geamăt expirator – la sfârșitul expirului copilul pare că icnește, că il doare ceva. Acest zgomot este continuu, și in somn, apărând în expir, zeci de minute sau ore, înainte de agravare dramatică.
Cu cât sunt mai multe elemente ale SFR la același episod de boală, cu atât poate fi mai grav.
NOTĂ – gravitatea oricărei boli respiratorii la sugar (NU contează diagnosticul, analizele sau aspectul radiografiei) este evocată de prezența SFR.
Chiar dacă ii spunem bronșită, pneumonie, pneumonie interstițială, pneumopatie, bronșiolită, boală de căi aeriene inferioare, etc, prezența SFR este un semn major de severitate!
Unii copii foarte bolnavi fac cianoză (se învinețesc la față, buze, limbă, unghii, etc) sau fac pauze respiratorii – crize de apnee.
În concluzie bronșiolita extrem de gravă, cu risc vital, are niște semne de alarmă ce apar cu ore bune înaintea unei tragedii. Rareori tragediile vin din senin!
#bronsiolite
Source
https://youtu.be/pHUaCXp3EnU
https://youtu.be/wSryPgZKxoI
In ultimele luni au crescut solicitările pt vaccin anti-vsr la copii născuți prematuri .
Buna ziua,
Dl doctor Spitalul Virtual pentru Copii cat de „normale” sunt secrețiile nazale ce durează mai mult de o luna?
Copilul de un an și 4 luni din decembrie are secreții încontinuu. Și așa o ținem de un an de zile, cu pauze de maxim o săptămână. Menționez că mereu am fost cu ea la medic, de 3 ori a fost diagnosticata cu bronșiolita.
Mulțumesc!
Mulțumim!
Poate e o intrebare gresita, dar cele de mai sus sunt valabile si in cazul bronsitei?
Cred ca nu mi este f clar inca care e diferenta intre bronsolita si bronsita.
Mulțumim mult !
Pacat ca acei doctori își vad de viata ,iar noi ,parintii, ai acestor îngerași, ne chinuim o viata sa trăim cu gândul ca ne-a decedat copilul cu bună știință a medicilor.
Multumim pt informatiile extrem de utile! Revenind la bebelusul de la Slatina, daca aceste semne apar cu ore bune inaintea unei tragedii, de ce a fost externat ca fiind sanatos? Sunt atatea lacune acolo. Mi-e greu sa cred ca a fost externat cu toate analizele in regula la externare dupa ce a fost spitalizat atatea zile. Sunt din ce in ce mai putini medici buni pe mana carora sa ne lasam copiii, si asta e strigator la cer, domnule doctor! Indiferent de circumstante, un copil cu pneumonie nu este externat, este tratat si vindecat apoi externat! Daca ar fi toti medicii la fel ca dvs, sa aiba atata experienta si atata constiinciozitate, lucrurile ar merge bine in sistemul medical!
😔😔😔
Mulțumim
In cazurile de wheezing recurent/astm indus viral, cu care parintii au experienta si recunosc din timp toate simptomele si incep acasa schema de tratament recomandata de medic pneumolog, care ar fi semnele care sa indice faptul ca tratamentul nu functioneaza si e nevoie de extra ajutor (ex. Prednison) ?
Multumesc!
Tiberiu Pintilie
Cianoza, dacă apare, poate să se manifeste doar într-un singur loc (de ex. la unghii)?
Mulțumim pt toate informațiile!